서울--(뉴스와이어)--BGN 밝은눈안과 잠실롯데타워 박세광 대표원장이 ‘스마일(SMILE)’ 계열 시력교정술 선택 시 최신 장비보다는 자신의 눈 상태에 맞는 수술법을 우선해야 한다고 조언했다.

라식·라섹에 이어 각막 절편(플랩)을 만들지 않는 스마일 계열 수술이 시력교정술의 주요 선택지로 자리 잡으면서 수술을 앞둔 이들 사이에서 새로운 고민이 생기고 있다. 기존 스마일라식과 최신 장비를 활용한 스마일프로 중 무엇을 선택해야 하는가다. 온라인 커뮤니티에서는 ‘장비가 새로 나왔다면 무조건 최신이 낫지 않느냐’는 질문이 반복적으로 올라오지만, 박세광 대표원장은 두 수술의 원리가 본질적으로 같다는 점을 먼저 이해해야 한다고 말한다.

◇ 스마일라식, 각막 실질 안에서 렌티큘을 만들어 빼내는 방식

스마일 수술은 펨토초 레이저를 이용해 각막 실질 안쪽에 굴절력을 교정할 만큼의 얇은 조직(렌티큘)을 만든 뒤 2mm가량의 작은 절개창을 통해 이를 꺼내는 방식이다. 각막 표면을 넓게 젖히는 절편 과정이 없다는 점이 라식과 구분되는 가장 큰 특징이다.

절개 범위가 작다는 것은 각막 표면 구조와 각막 신경의 손상을 상대적으로 덜 준다는 의미이기도 하다. 때문에 수술 후 각막의 구조적 안정성 측면에서 유리하고, 눈물막 형성에 관여하는 각막 신경 손상이 적어 수술 후 안구건조 증상의 부담도 비교적 낮은 편으로 보고된다. 격렬한 운동이나 야외 활동이 잦은 직업군에서 선호되는 이유도 여기에 있다.

박세광 대표원장은 “스마일 수술의 핵심은 ‘각막을 얼마나 덜 건드리면서 필요한 굴절 교정을 정확히 해내느냐’에 있다”며 “이 원리는 스마일라식과 스마일프로 모두 동일하게 적용된다”고 설명했다.

◇ 스마일프로, 레이저 조사 시간 단축과 정렬 기술이 핵심

스마일프로는 차세대 펨토초 레이저 장비를 기반으로 한 수술이다. 가장 뚜렷한 변화는 레이저 조사 시간이다. 기존 장비에서 렌티큘을 형성하는 데 20초 안팎이 걸렸다면 스마일프로는 10초 내외로 단축됐다. 수술 시간 자체가 크게 줄었다기보다 눈을 고정하는 흡입(석션) 유지 시간이 짧아졌다는 점이 환자 입장에서 체감되는 차이다.

정렬 기술도 보완됐다. 각막 중심을 자동으로 잡아주는 기능과 누워 있는 자세에서 발생하는 안구의 미세한 회선(回旋)을 보정하는 기능이 추가되면서 난시 축을 맞추는 정확도를 높이는 데 초점이 맞춰졌다. 난시 도수가 있는 경우 축이 조금만 틀어져도 교정 효과가 떨어질 수 있어 이 부분에서 이점을 기대할 수 있다.

박세광 대표원장은 “흡입 시간이 짧아지면 수술 중 눈에 가해지는 압박 시간과 시야가 어두워지는 구간이 줄어 환자가 느끼는 긴장이 덜하고, 고정이 흔들릴 여지도 줄어든다”며 “난시 교정 비중이 큰 환자나 수술에 대한 불안이 큰 환자에게는 의미 있는 차이가 될 수 있다”고 말했다.

◇ 최신 장비의 장점이 두드러지지만, 모든 사람에게 정답은 아니다

다만 박세광 대표원장은 장비의 세대 차이가 곧 개인의 수술 결과 차이로 직결되는 것은 아니라고 말한다. 각막 두께가 얇거나 각막 형태에 이상 소견이 있는 경우, 도수가 지나치게 높아 제거해야 할 조직량이 많은 경우에는 스마일 계열 수술이 권장되지 않을 수 있다는 설명이다. 이때는 라섹을 비롯한 다른 방식이나 안내렌즈삽입술 등을 검토하게 된다.

박세광 대표원장은 “진료실에서 가장 많이 받는 질문이 ‘어떤 수술이 제일 좋냐’는 것인데, 질문의 순서가 바뀐 것”이라며 “각막 두께와 잔여 실질량, 각막 지형도, 도수, 안압, 망막 상태를 확인한 뒤에야 선택 가능한 수술이 추려지고, 그 안에서 장비와 방식을 고르는 것이 순서”라고 강조했다.

박세광 대표원장은 이어 “스마일라식이든 스마일프로든 충분한 사전 검사로 본인에게 맞는 방법을 확인하고, 수술 후 정기적인 경과 관찰까지 이어져야 만족스러운 결과로 연결된다”며 “내 눈에 적합한 수술이 무엇인지를 먼저 확인하는 것이 안전한 선택”이라고 조언했다.

밝은눈안과 잠실 소개

밝은눈안과 잠실은 서울 잠실 롯데월드타워에 위치한 시력교정, 노안, 백내장 전문 병원으로, 2000년 밝은눈안과를 설립한 박세광 대표원장이 직접 경영하는 본점이다. 개원 이래 지금까지 스마일라식, 라섹, 라식, ICL(안내렌즈삽입술), 백내장, 노안 수술을 지속적으로 진행했다. 박세광 대표원장은 안과 전문의로, 안과 석사·박사 학위를 보유하고 있으며 고신의대 안과교수와 인제의대 안과 외래교수를 역임했다. 또한 대한안과학회, 한국백내장굴절수술학회, 미국백내장굴절수술학회 정회원이자 STAAR SURGICAL ICL 공식 인정의, ZEISS SMILE Experienced Surgeon 인증을 보유하고 있다. 4770㎡ 규모의 밝은눈안과 잠실 본점은 안과 전문의 8명이 있고, 독일 ZEISS사의 비쥬맥스500·800, STAAR사의 ICL 렌즈, 알콘·존슨앤존슨·ZEISS의 인공수정체를 사용하며, 대학병원급 54개의 장비로 70여 가지 정밀검사와 평생 사후관리 프로그램을 운영한다.